宜昌三措并举，破解乡村医生“招用留”难题

宜昌市卫健委深入贯彻落实“干部素质提升年”部署要求，着眼破解乡村医生“招不来、用不好、留不住”难题，聚焦关键环节，系统精准施策，打造过硬村医队伍。宜昌市农村卫生工作经验先后获中宣部、央视《新闻联播》和《人民日报》等推介。

一是靶向育才，破解乡村医生后继无人的难题。实施“一村一名大学生村医”计划，面向本地高中毕业生开展定向委培，由市、县财政给予每人每年1万元的学费和生活费补助，依托湖北三峡职业技术学院实施全日制三年定向培养，单独编班教学，已累计培育1692名本土大学生村医。坚持将毕业生统一安排至村卫生室服务不少于5年，持续加快乡村医生的年轻化、职业化，有效稳定了村医队伍。推动乡村医生服务满2年可报考执业助理医师，满5年可在县域内流动并晋升职称，职业发展路径更加畅通。目前，全市在岗村医35岁以下占比达40.85%（不含派驻），大专以上学历占比达50.79%；二是规范管才，破解乡村医生素质不高的难题。严格乡村医生准入制度，出台《宜昌市村卫生室人事管理办法》，明确规定新进人员须具备全日制大专以上学历或执业（助理）医师资格，目前持证上岗乡村医生占比达43.75%，高于全省平均水平。创新推行“县管乡用、乡聘村用”机制，将考核合格的大学生乡村医生统一纳入当地乡镇卫生院聘用管理，把取得执业（助理）医师的乡村医生择优纳入乡镇卫生院事业编制管理。截至目前，已有251名乡村医生（含231名大学生村医）实现“身份转变”，极大激发了职业认同感和归属感。对在岗乡村医生探索实施“3+2”专升本培训，全覆盖开展中医药适用技术、全科医生等能力提升继续教育。全市乡镇卫生院职工本科及以上学历2938人、占比达54.76%，基层卫生队伍专业化水平显著提升；三是保障留才，破解乡村医生“引留双困”的难题。依托3个国家级助理全科医生培训基地，面向全国招录学员并发放补助，吸引优秀人才来宜服务基层。目前，全市农村医疗卫生机构共配备卫生技术人员达8190人，每千常住人口基层卫生人员数达3.38人，超过国家标准。加大政策倾斜力度，优化基层职称评审机制，放宽论文、学历等硬性限制，累计425人获评“基卫高”职称，有效畅通基层人才晋升渠道。全市乡镇卫生院副高及以上职称322人，占全省总数的8.94%。稳步提升乡村医生待遇，2024年每人每年平均收入达7.35万元，同比增长11%，同步落实医疗责任险、养老保险等保障，真正实现“在岗有劲头、离岗有保障”。