宜都市：聚力“三化”做实家庭医生签约服务

宜都市立足家庭医生签约服务高质量发展，从队伍规范化、管理网格化、服务个性化三方面入手，强化家庭医生签约服务内涵，提升人民群众全生命周期健康服务水平。

强化团队力量，组建规范化队伍。由各乡镇卫生院牵头，横向建立“医疗+公卫”跨部门协同机制，组建了由临床医生、公共卫生医师、乡村医生、护士等人员组成的家庭医生团队146支，团队成员513名，服务各村、社区。定向委托培养大学生村医142名，公开招聘具有临床医学专业背景人员13人，完成学习教育培训后入职村卫生室，有效补充了家庭医生队伍。加强家庭医生团队培育，立足能力水平提升，建立常态化培训机制。将家庭医生签约服务、基本公共卫生服务、疾病诊疗救治、村卫生室建设、中医药适宜技术等内容纳入培训重点，不断提升团队综合素质和专业技能。

联合基层治理，实行网格化管理。根据行政区域划分，家庭医生团队实施“网格化”分片管理。以各村/社区网格为主体，家庭医生团队联合网格员，组织开展老年人体检、重点人群上门巡诊等服务。网格员做好居民健康“协调员、宣传员”，家庭医生当好居民健康“指导员、服务员”，建立相互协作、各尽其责的长效服务机制。各村卫生室、社区医务室公示团队服务人员、服务范围、服务内容、联系方式等信息，为居民印制家庭医生联系卡，方便随时联系和咨询。家庭医生进村/社区居民微信群，通过“线上聊天”和“线下见面”相结合的方式，及时为居民提供健康指导。2023年全市常住人口共签约231982人，签约率64.89%。

关注重点人群，开展个性化服务。根据不同人群的不同健康状况分类开展家庭医生签约，重点关注0-6岁儿童、65岁以上老年人、孕产妇、残疾人、计生特殊家庭、慢性病患者、健康帮扶对象等重点人群，确保重点人群优先签约、优先服务。2023年全市重点人群签约149046人，签约率83.79%，群众满意率达99%以上。根据不同人群健康需求，提供个性化签约服务包，为0-6岁儿童开展婴幼儿健康管理，为65岁以上老年人开展老年人体检及中医体质辨识，对高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者每年至少开展4次随访，为大病患者开展“一对一”健康指导等。同时，针对签约对象的实际情况提供特需服务，为出行不便人员开展入户服务，为需转诊的患者协助进行转诊，利用远程技术为患者开展远程心电诊断等，为群众就医提供便利。

（宜都市卫生健康局）