长阳县：加速推进城乡适龄妇女“两癌”项目 助力323攻坚行动

今年以来，全省开展1267万城乡适龄妇女的宫颈癌“一癌一项”免费筛查项目，8月份宜昌市委、市政府决定对全市915506名城乡适龄妇女同步开展乳腺癌免费筛查工作。长阳自治县委、县政府的高度重视，县妇联、县卫健局、县总工会和县财政局等部门密切配合，县妇幼保健院提前谋划、科学部署、精心组织、务实推进，妇女“两癌”免费筛查项目落地早、启动快、服务优。截止10月30日止，全县已开展免费筛查12253人，完成年度目标任务82%，位居全市第一，率先实现县乡同步筛查、同质服务，初步探索出妇女“两癌”筛查“长阳模式”，被多家兄弟县市学习借鉴。

一、超前谋划，启动试点，促成项目“早落地”。

为推进适龄妇女“两癌”免费筛查工作项目及早实施，长阳以县妇联牵头，县卫健局负责组织实施，县财政局、总工会等部门密切协作，县妇幼保健院全面实施，形成强大工作合力，结合10余年“两癌”项目工作经验，提前部署，于8月在县城主城区设立长阳妇幼保健院宫颈癌免费筛查暨乳腺癌免费筛查试点，由县妇幼保健院抽调近20人组建了试点工作专班，在全市率先试点，领跑“两癌”项目。县乡医疗机构均通过公众微信号和视频号制作了项目海报，浏览量突破2万人次。健康学校现场进行妇女“两癌”防治知识集中宣讲，组织医务人员深入社区、村组、街道、机关发放发了3万余份《2022-2024年城乡适龄妇女两癌免费筛查告知书》，县妇幼保健院制作了《妇女“两癌”筛查知识宣传展板》，在全县营造项目落地氛围，传递惠民政策声音。至10月31日止，该县城区筛查点完成筛查9095人次。

二、科学安排，分散设点，做到城乡“齐推进”。

长阳自治县山大人稀、交通不便，农村适龄妇女占比较高，过去由县妇幼保健院组建专班按年度分乡轮转、分村设点的筛查模式满足不了此轮项目的要求。通过在院内运行试点项目，优化现场筛查流程并制定本地技术方案，组织轮训乡镇卫生院的妇科、B超、检验、信息、质控专业人员。8月下旬遴选出6家乡镇卫生院作为首批宫颈癌采样暨乳腺癌初诊机构，目前已正式启动运行3个中心乡镇卫生院和1个边远乡镇卫生院在独立筛查工作。通过县级专家团队支持、派驻人员即将启动运行另外2家乡镇卫生院筛查工作。所有筛查点均实行集中筛查和常态化筛查相结合，分村组织对象开展筛查。目前，乡镇卫生院筛查点已完成采样3159人次，占筛查总人数的25.7%。2023年6月前将实现乡镇卫生院妇女“两癌”筛查点全覆盖，为确保2023年全面完成省定60%的目标任务提供坚强保障。

三、高位推动，定期研判，分解指标“任务明”。

县委、县政府将妇女“两癌”免费筛查项目列入“下基层、察民情、解民忧、暖民心”活动实事清单，成立了由自治县政府副县长亲自挂帅，政府办副主任、县妇联主席、县财政局局长、县卫健局局长任副组长，妇联、卫健、工会、财政、民政、融媒体、人社等部门为成员的项目工作领导小组。组建了以县卫生健康局分管副局长任组长，相关医疗机构妇科、检验、放射、B超、信息、肿瘤、乳腺等专业人员组成的技术专家组，负责对筛查工作全程质量控制。8月份以来，共召开了2次专题联席会议，县卫健局负责组织了3次工作推进会、1次调度会，县妇幼保健院组织了10次业务培训会、3次项目质量控制，乡镇政府组织了5次乡镇启动会。经过二次摸底核查，将省定筛查目标进行再核实，合理分解到乡镇和城区社区，并按照2022年完成20%、2023年完成50%、2024年完成30%的进度分配到县乡采样机构。

四、严守标准，精准把关，实现筛查“质量优”。

在项目执行中，县妇幼保健院严格流程、把握标准，由专业质控组，在项目启动前对所有筛查点进行人员资质审核确认，做到全县所有采样点和筛查点“一个流程、一个标准”，按照《宜昌市城乡适龄妇女“两癌”免费筛查工作手册》的技术规范对所有筛查点医务人员进行业务培训，深入到采样筛查现场培训指导和质量把关，运行中进行系统数据复核和复判筛查结果。各乡镇采样点均落实1名高年资妇科医生将当天完成的检查结果进行分析和解读，并将乳腺彩超可疑者现场转诊到县级指定机构进行乳腺X线检查。县妇幼保健院指定专门的科室对接阴道镜检查、病检取样、乳腺初筛、TCT或HPV阳性随访工作并实行集中会诊制度，明确乡镇卫生院、县妇幼保健院的一、二级随访职责。各级指定的随访医生对筛查对象个案资料进行审核汇总，分批次对阳性结果进行跟踪反馈，实行一对一电话沟通，督促阳性可疑患者复诊、确诊并治疗。

（宜昌市卫生健康委 长阳土家族自治县妇幼保健院）