夷陵区：深化改革强基层创新机制优服务

近年来，夷陵区认真贯彻落实省、市基层卫生综合改革文件精神，紧紧围绕“区级强、乡镇活、村级稳、上下联、信息通”的改革目标，统筹推进疫情防控工作和基层卫生综合改革，2020年经省卫健委现场考核，以全省第一成绩被确认为基层卫生综合改革联系点。

一、坚持政府主导，保障改革有序推进

区委、区政府认真履行改革主导责任，统筹推进基层卫生综合改革。一是顶层安排，强化统筹高度。坚持每年将基层卫生综合改革等医改工作纳入全面深化改革重要内容进行安排部署。2020年2月，针对疫情防控工作暴露的短板弱项，区委及时印发了《关于进一步加强全区公共卫生应急处理能力建设的实施意见》，将基层卫生综合改革作为主要抓手，明确了目标任务。二是足额预算，保障投入力度。区财政坚持分项目预算医疗机构补助经费，绩效考核补助。每年安排一定基础设施建设经费；按75%的标准保障基层医疗卫生机构人员经费；按政策落实基本公共卫生服务补助经费；每年落实乡村两级基本药物定额补助1100万元；每年落实超龄离岗乡村医生生活补助和在岗乡村医生养老保险补助经费100万元。三是跟踪督办，保障工作进度。区委改革办制定了综合改革实施方案，明确改革重点任务和改革措施，进行责任分解，组织召开部门联席会议，建立定期跟踪督办机制，保障改革有序推进。

二、强化能力建设，夯实基层卫生基础

一是加强综合服务能力建设，盘活存量。自2017年开始，区卫健局每年预算50万元作为学科建设专项经费，强化区级医疗机构能力建设。夷陵医院通过二级甲等复评，区妇女儿童医院投入使用，全区累计创建省、市临床重点专科14个、23个。扎实开展“优质服务基层行”创建工作，区卫健局组建专班到各基层单位指导督导，全区13个基层医疗卫生机构全部达标，其中3个机构达到推荐标准并被命名为社区医院。二是加强公共卫生体系建设，做大增量。安排抗疫特别国债2.4亿元，启动实施一批公共卫生体系建设项目，夷陵医院可转换病区建设项目已竣工，政府办医疗机构发热门诊（诊室）建设项目全面完成。添置救护车16辆，院前急救设备采购到位。夷陵医院、区妇幼保健院、区疾控中心实验室均具备核酸检测能力。三是加强卫生人才队伍建设，控制变量。2020年新进卫生专业技术人才49人，全年净增34人。基层医疗卫生专业技术人员专项招考基本结束，拟聘用78人，其中在岗临时聘用人员 38 人。保障乡村医生待遇，2020年全区乡村医生人均获得财政补助6.64万元。累计委培大学生乡村医生200人，2017年委培人员已分配到岗，乡村医生总量同比净增20人。

三、健全运行机制，推动纵向业务合作

以医共体建设、质控中心建设、医疗中心建设为抓手，推动区乡医疗机构纵向合作，提升基层服务质量，增强群众获得感。一是健全质量控制机制。设置9个质量控制中心，统一实施全区医疗质量管理，为“优质服务基层行”提供有力的技术支撑。二是健全人才流动机制。坚持常年支医下乡制度和定期技术指导制度，现有下乡支医12人，其中4人担任单位负责人。三是健全远程诊疗机制。设置远程医学影像诊断中心、远程心电诊断中心，建设远程医学会诊系统，为2020年春季新冠疫情“四早”救治提供了保障。2020年累计完成远程医学影像诊断37979例、远程心电诊断17666例、远程医学会诊17例。四是探索一体化管理机制。夷陵医院采取延伸办点的形式在乡镇分片设置3个血液透析站点，以点带面辐射周边乡镇。疫情防控期间，夷陵医院在鸦鹊岭镇中心卫生院设置第二病区，实施两个病区一体化管理，成功救治新冠肺炎确诊病例40例。

（夷陵区卫生健康局）