长阳自治县：实施健康扶贫工程筑牢贫困群众健康防线

新中国成立之初，以覃祥官为代表的长阳卫生工作者创立了看病吃药不花钱的“农村合作医疗制度”，为全国建立农村农民的医疗保障体制奠定了坚实的基础，2003年长阳县再次成为新型农村合作医疗全国试点县。实施脱贫攻坚战略以来，长阳县紧紧围绕让贫困人口“看得起病、看得好病、方便看病、少生病”和争创全国健康扶贫示范县目标，完善落实健康扶贫医疗保障政策，不断加强基本公共卫生服务，贫困人口“看病难、看病贵”问题得到全面解决，“因病致贫、因病返贫”现象得到有效遏制，全县健康扶贫工作取得了显著成效。

一、提升政治站位，让工作氛围更加浓厚。长阳县委、县政府高度重视健康扶贫工作，县乡分别成立了由党委书记任组长的健康扶贫工程领导小组和工作专班，将健康扶贫工作纳入政府综合目标考核内容，县财政每年整合资金3000万元专项用于健康扶贫工作。形成了 “党委领导、政府主导、部门协作、资源整合”的健康扶贫一盘棋的工作格局，健康扶贫工作有力有序推进，成效显著。在脱贫攻坚工作中，涌现了一批先进典型，长阳乐园村作为农村合作医疗发源地，荣登中央电视台新闻联播“中华人民共和国成立70周年新中国的第一”榜单；都镇湾镇卫生院健康扶贫医疗服务团队为贫困群众开展健康服务的先进事迹被中央电视台《朝闻天下》栏目作了新闻报道；县疾控中心扶贫工作队在客船上合力接生的助人为乐事迹被湖北电视台、楚天都市报、网易、新浪网等媒体报道；鸭子口乡马连坪村独臂村医李友琼被评为“宜昌楷模”、全省十大“荆楚楷模·最美卫生计生人”、“中国好人”荣誉称号；长阳健康扶贫工作被国家卫健委、国务院扶贫办通报表扬；在2020年度扶贫绩效考核中，长阳健康扶贫工作被考核组确定为加分项。

二、健全保障机制，让贫困群众看得起病。对建档立卡贫困人口按照“35985”出台一系列保障政策，印发了健康扶贫“三个一批”工作方案、“五位一体”保障模式，健康扶贫对象住院医疗费用不分目录内外实际费用报销比例达到90%；35种特殊慢性病门诊实际报销比例达到80%；全年个人实际自负费用不超过5000元。“顶梁柱”公益保险项目落户长阳，并纳入健康扶贫保障范畴，加之持续开展的“大病壹佰基金”，构筑了具有长阳特色的健康扶贫 “六道保障线”，让贫困群众真正看得起病。

三、提高服务能力，让贫困群众看得好病。近5年来，县委、县政府累计投入近5亿元，提升县乡村医疗卫生服务能力。投资5000万元的县妇幼保健院业务综合楼、投资2.6亿元的县中医院已投入使用；投资1亿元的县人民医院急诊医技综合楼已进入装饰装修收尾阶段。全县11个乡镇卫生院达到了“四化”乡镇卫生院标准。154个中心村卫生室全部达到“五化”村卫生室标准。全力打造“互联网+健康扶贫”模式。建成了县级人口健康信息平台和县乡远程医疗会诊系统，让人民群众就近享受到最优质的医疗卫生服务。推进县域医共体建设，构建县乡村三级联动的县域服务体系，基本可实现小病不出村、大病不出县的目标。

四、提升健康素养，让贫困群众少生病。按照“1+1+N”的方式组建家庭医生签约服务团队，对贫困人口开展个性化健康管理服务；以高血压、糖尿病、青少年近视等突出公共卫生问题为重点开展普查建档工作；以实施公卫项目为抓手，推进医卫结合，强化健康教育，促进以治疗为中心向健康服务为中心的转变；持续深入开展爱国卫生运动，将爱国卫生运动融入健康服务管理全过程，促进健康生活方式形成，让贫困群众不生病、少生病。

（长阳县卫生健康局）