枝江市：多元参与多点发力 全面打造医养结合“枝江模式”

近年来，枝江市认真贯彻落实国家、省、宜昌市关于医疗卫生与养老服务相结合的系列文件精神，坚持政府主导、统筹推进、资源共享原则，采取多部门联动、多力量参与、多模式运行，着力构建覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合“枝江模式”。

一、强化领导，落实责任，同力筑起医养结合新高度

一是领导高度重视。枝江市现有60岁及以上老年人111957人，占总人口的24%，人口老龄化程度较高。我市成立以市委书记为组长、市长为第一副组长、相关市领导及市直相关单位主要负责同志为成员的全市医养结合工作领导小组，出台《2020年枝江市加快推进医养结合发展工作方案》、《枝江市基层医疗机构与农村福利院医养结合实施方案》等系列指导文件，并将医养结合工作纳入市委重点督办任务定期督办。

二是部门配合有力。结合本地实际对工作任务进行细化分解，市卫健局、市民政局、市财政局等成员单位对照清单内容认真梳理、各司其职、定期研究，切实做到政策上支持、工作上配合、信息上共享，以强大的工作合力确保任务落实。

三是经费足额保障。市委、市政府组织多部门专题调研农村福利院建设与管理情况，全方位解决了农村福利院建设资金匮乏、工资待遇偏低等问题，明确对非盈利性养老机构床位补助和运营补助标准，为全市8所社会养老机构发放床位补贴、运营补贴44.25万元，为9家农村福利院内设医务室投入建设资金45万元。

二、健全机制，统筹推进，全力构建医养结合新格局

一是“养中办医”全面推进。目前我市8个镇（街道）农村福利院均已完成内设医务室建设，同时结合实际情况，分别以“两室合一”、“长期驻点”、“定期巡诊”、“服务外包”等方式为福利院老人提供全面、连续的健康管理、健康教育、医疗服务、护理服务等。建立“养中办医”长效机制，每个福利院医务室每年经考核后发放1－3万元补助资金，实现了“小病院内治、大病办转诊、慢病有人管”的医养融合养老新模式。

二是“医中办养”持续发力。枝江市中医医院投资6500万元新建康养大楼，设置床位128张，目前预约登记122人，已入住31人，通过医、护、助一体化的服务模式，真正实现病人安心、家属放心。枝江张氏骨科医院耀南康养中心设置床位120张，两家“医中办养”模式的医养结合机构可实施医疗、养老需求的无缝衔接。

三是“医养融合”日渐规范。枝江健宁护理院设置养老区、医疗区，建立健全“3+4+1”的医养服务团队，对失能半失能老人实行集中供养、集中医疗、集中护理。设有床位261张，在住老人133人（失能、半失能107人），养护房间内电视、空调、供氧、呼叫等生活、医疗设施设备一应俱全。住院床位55张，内设中医科、内科、康复理疗科、外科、临终关怀科、影像科、检验科等科室，实现了医养的深度融合。

四是“医养签约”全域覆盖。认真落实宜昌市卫生健康委、宜昌市民政局下发的《做实做细医养签约服务工作的通知》精神，全市所有农村福利院、民办养老机构按照就近便利原则，与全市8家基层医疗机构签订服务协议，由协议医疗机构为福利院老人完善健康档案，开展健康体检、健康教育，提供坐诊、巡诊、急诊、转诊等服务，开通医疗服务“绿色通道”。去年落实签约服务资金8.14万元。

三、抢抓机遇，乘势而上，合力提升医养结合新速度

一是设施升级。投资297万元启动“平安工程”，全面完成10家农村福利院消防设施、无障碍设施等配套设施建设任务；投资187万元，为10家农村福利院分别建成100平方米以上取暖房，老人住房安装空调228个，实现农村福利院“冬暖工程”全覆盖；投资5800多万元，完成枝江市社会福利院迁建，床位达到340张，获评湖北省四星级养老机构。

二是示范引领。启动马家店街道丹阳社区省级示范性城市社区居家养老服务中心创建活动，建立“清檬养老”家庭照护驿站，联合多家医院，引进互联网管理模式，对辖区内60岁以上的老年人开展“社区老人签约式服务”，提供24小时全托照料或上门照料服务；投入50万元建立枝江市社区社会组织孵化基地，已在七口堰社区挂牌；创新为老服务形式，积极发挥民间文艺社团在“老有所乐”中的重要作用。

三是项目提速。枝江市中医医院康养中心是在“健康中国2030”国家统筹战略下争取国家项目资金建设的医养结合、康养融合、中医养生养护机构，依托枝江市中医医院的医疗、康复和护理技术团队资源，为需要机构照料的老年人提供优质服务；耀南康养中心是一套含康养楼、食堂、各类辅助用房的综合性养老中心，同时配套供水、供电、供暖、室内外活动场所、绿化景观等设施。投资5000万元的康福医养结合中心正在抓紧建设。

（枝江市卫生健康局）